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Bitte beachten Sie, dass Rechnungen an eine Tierversicherung von Ihnen u. U. zunächst verauslagt werden müssen.

Ich versichere, dass ich Halter der Tiere bin, die ich in dieser Praxis vorstelle, und deshalb berechtigt bin, einen Vertrag über die Durchführung erforderlicher Untersuchungen, Behandlungen und Operationen zu schließen. Diese Erklärung gilt für alle Tiere, die ich derzeit oder künftig in dieser Praxis vorstelle oder vorstellen lasse. Ich versichere ferner, dass ich willens und in der Lage bin, die dadurch entstehenden Kosten zu tragen. Ich erkläre in diesem Zusammenhang, dass ich mich zum Zeitpunkt dieser Erklärung in keinem gerichtlichen Schuldenverfahren befinde. Sofern ich nicht Halter eines vorgestellten Tieres bin, versichere ich, im ausdrücklichen Auftrag des Tierhalters zu handeln. Fehlt es an einer entsprechenden Bevollmächtigung oder stellt der Tierhalter eine Bevollmächtigung in Abrede, bestätige ich hiermit, dass ich persönlich für die aus der Behandlung entstehenden Kosten aufkommen werde. Soweit es zur Diagnosefindung oder Behandlung erforderlich ist, ermächtige ich die Praxis, Leistungen Dritter (z. B. Laboruntersuchungen) in meinem Namen und auf meine Rechnung in Anspruch zu nehmen.

Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben und beauftrage die Praxis mit der Untersuchung bzw. Behandlung der von mir vorgestellten Tiere. Ich versichere, hierzu berechtigt zu sein. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Tierärztinnen und Tierärzte (GOT) zuzüglich Wegegeld und Material; im Notdienst (nachts, an Wochenenden und Feiertagen) gilt mindestens der zweifache Gebührensatz. Ich bezahle direkt nach dem Termin per Karte oder bar oder begleiche die Rechnung innerhalb von 14 Tagen per Überweisung.

Diese Erklärung und der hierdurch begründete Behandlungsvertrag gelten für sämtliche Tiere, die ich in dieser Praxis vorstellen lasse, sowie für Folgebehandlungen.

Mit meiner Unterschrift stimme ich dem Behandlungsvertrag sowie der dargestellten datenschutzrechtlichen Einwilligungserklärung im Rahmen der jeweiligen Zweckbestimmung zu.