Pferdetourplaner

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Besitzer- und Patientendaten:

Besitzername und -vorname: (Pflichtangabe)

Telefonnummer: (Pflichtangabe)

Stalladresse (Pflichtangabe)

Tiername: (Pflichtangabe)

Vorstellungsgrund:

Symptome/Krankheitsbild: (Pflichtangabe)

Sonstige Vorstellungsgründe (Pflichtangabe)

Seit wann? (Pflichtangabe)

Weitere Patienten:

Fahrtkosten teilen sich auf die Patienten auf. Je mehr Patienten, desto weniger Fahrtkosten/Person.

Anzahl der hinzukommenden Personen (Neukunden bitte Registrierungslink ausfüllen) (Pflichtangabe)

Terminoptionen:

Bitte 4 Optionen angeben (mit Datum und Zeitfenster): (Pflichtangabe)

Umgebungssituation:

Strom (Pflichtangabe)

Vorhanden Nicht vorhanden

Untergrund und Aufhängung (Zahntermine) (Pflichtangabe)

Gerader Untergrund vorhanden KEIN Gerader Untergrund vorhanden Aufhängungsmöglichkeit für den Pferdekopf KEINE Aufhängungsmöglichkeit für den Pferdekopf

Tierärzte-Team-Erzgebirge
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