Für die fachgerechte Behandlung Ihrer Tiere und deren Abrechnung ist die Speicherung bestimmter persönlicher Daten erforderlich, wofür wir Sie im Folgenden um Ihr Einverständnis bitten.
Als Tierhalter bin ich damit einverstanden, dass die Tierarztpraxis im Sinne einer bestmöglichen Betreuung folgende Daten speichert und nutzt:
• meine Anschrift,
• meine Kommunikationsdaten (z. B. Telefonnummer, E-Mail-Adresse),
• in Zusammenhang mit der Behandlung meiner Tiere stehende Daten sowie
• erfolgte kurative Behandlungen und Medikamentengaben.
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten, soweit dies erforderlich ist, weitergegeben werden an:
• externe Labore,
• für die Abrechnung notwendige externe Dienstleister (z. B. Verrechnungsstellen),
• Haustierregister (z. B. TASSO),
• andere Tierarztpraxen im Falle einer Überweisung sowie
• externe Dienstleister zum Zwecke der Kommunikation mit der Praxis.
Darüberhinaus erfolgt eine Weitergabe der Daten an Dritte nur im gesetzlichen Rahmen, also ggf. nur nach erneuter Zustimmung meinerseits.
Ich bin damit einverstanden,
• über anstehende Impfungen für meine Tiere von der Praxis informiert zu werden und
• über aktuelle Informationen der Praxis unterrichtet zu werden.
Über den Umfang der gespeicherten Daten kann ich jederzeit Auskunft verlangen.
Ich bin darüber belehrt worden, dass diese Erklärung auf freiwilliger Basis erfolgt und von mir jederzeit widerrufen werden kann. In diesem Fall werden bereits erfasste Daten gelöscht.
Rechnungen, die nicht vor Ort beglichen werden können, sowie alle Rechnungen über 500 € werden an unseren Abrechnungspartner ARC übermittelt. Mit meiner Unterschrift stimme ich in diesen Fällen einer Bonitätsprüfung zu.
ARC GmbH („ARC“)
Am Waldbach 22, 77654 Offenburg
Marienstr. 15, 10117 Berlin
Tel: 0781 – 93 99 88 0
E-Mail: info@arc-arc.de
Einwilligungserklärung
Wir bitten Sie nachfolgend darum, uns die Zusammenarbeit mit ARC zu erlauben. Mit Ihrer Unterzeichnung stimmen Sie zu, dass wir Ihre Daten an ARC
übermitteln. Wir übermitteln dabei nur diejenigen Daten, die für die Abrechnung und Geltendmachung von Forderungen aus vergangen, aktuellen und
zukünftigen Behandlungen Ihres Tiers bei uns erforderlich sind. Diese Daten können Namen, Anschrift, Geburtsdatum, ggf. E-Mail und Telefonnummer,
Behandlungsdaten und -verläufe, Leistungsziffern und ggf. Laborleistungen und Analyseergebnisse umfassen.
Sie stimmen ferner zu, dass wir ARC ggf. bereits vor der Behandlung bzw. Abrechnung Ihren Namen, Ihre Anschrift und Ihr Geburtsdatum übermitteln,
damit ARC unter Berücksichtigung der voraussichtlichen Höhe der Behandlungskosten eine Bonitätsprüfung durchführt. Hierbei werden durch ARC
Bonitätsinformationen bei der/den für den jeweiligen Einzelfall ausgewählten Auskunftei/en (siehe Rückseite Ziffer „5. Herkunft der Daten und
Auskunfteien“) eingeholt. Zudem prüft ARC, ob bzw. wie etwaige weitere Forderungen des ARC von Ihnen beglichen wurden.
Die Bonitätsprüfung dient ausschließlich dazu, dass ARC bewerten kann, ob ein Ausgleich der Behandlungsforderung erwartet werden kann und
inwiefern ARC uns Ausfallschutz gewährt. Das Ergebnis dieser Bewertung durch ARC wird uns mitgeteilt.
ARC macht die oben genannten Forderungen Ihnen, Ihrer Krankenkasse (bei möglicher Direktabrechnung) oder einem ggf. abweichend zuständigen
Kostenträger gegenüber im eigenen Namen geltend. Mit Unterzeichnung erklären Sie sich damit einverstanden, dass diese Forderungen an ARC
abgetreten werden und dass ARC diese ggf. an die refinanzierende Bank (Sparkasse Pforzheim Calw, Poststr. 3, 75172 Pforzheim) zur Sicherheit weiter
abtreten darf. Sie entbinden hiermit uns sowie ARC von der gesetzlichen Schweigepflicht, soweit dies für die vorgenannten Zwecke bzw. Maßnahmen
erforderlich ist. Im Falle einer rechtlichen Auseinandersetzung ist ARC als Forderungsinhaber Prozesspartei, d.h. der/die Behandelnde könnte
gerichtlich als Zeuge/in gehört werden.
Durch Ihre Unterschrift bestätigen Sie neben der Abgabe dieser Einwilligungserklärung, dass Sie die Informationen gem. Art. 13, 14 EU-
Datenschutzgrundverordnung zur Kenntnis genommen zu haben. Diese Einwilligungserklärung erfolgt freiwillig, d.h. Sie müssen
sie nicht abgeben, damit Ihr Tier behandelt wird; bei Nichtabgabe werden wir eine andere Abrechnungsform wählen. Sie können diese
Einwilligungserklärung sowie die hierin enthaltene/n Schweigepflichtsentbindung/en jederzeit – jedoch nur mit Wirkung für die Zukunft - uns oder
ARC gegenüber widerrufen. Auf Wunsch erhalten Sie von uns gerne eine Kopie dieser Einwilligungserklärung ausgehändigt.
Informationen gem. Art. 13, 14 EU- Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) der ARC GmbH („ARC“)
1. Name und Kontaktdaten der verantwortlichen Stelle sowie des betrieblichen Datenschutzbeauftragten
Datenschutzrechtlich verantwortliche Stelle ist die ARC GmbH, Geschäftsführer Bernhard Meschede, Am Waldbach 22, 77654 Offenburg und Marienstr
15, 10117 Berlin, Telefon: 0781 – 93 99 88-0. Der betriebliche Datenschutzbeauftragte der ARC ist unter einer der Anschriften, „zu Hd. Datenschutz“,
oder per E-Mail unter: datenschutz@arc-arc.de erreichbar.
2. Zwecke der Datenverarbeitung
ARC verarbeitet und speichert Ihre personenbezogenen Daten, um die Forderungen Ihrer Vertragspartner (Tierärzte, Kliniken, MVZ, etc.) im Sinne des
echten und unechten Factorings zu verarbeiten, diese Forderungen im eigenen Namen durchzusetzen und um Bonitätsabfragen durchzuführen.
3. Rechtsgrundlagen für die Datenverarbeitung
Die Verarbeitungen im Zuge der Abrechnung und Abtretung erfolgen aufgrund Ihrer Einwilligung gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. a i.V.m. Art. 9 Abs. 2 lit b.
Datenschutzgrundverordnung (DSGVO). Gleiches gilt, soweit ARC bereits vor der Behandlung bzw. Abrechnung Bonitätsabfragen durchführt, um eine
mögliche spätere Abtretung der Rechnungsforderung zu beurteilen.
Sobald ARC die abgetretene Forderung in eigenem Namen geltend macht, erfolgt die Verarbeitung zur Geltendmachung, Ausübung oder Verteidigung
von Rechtsansprüchen gemäß Art. 9 Abs. 2 lit. f.
Wenn nach der Abrechnung weitere Bonitätsabfragen von ARC durchgeführt werden (z.B. vor der Einleitung anwaltlicher/ gerichtlicher Maßnahmen),
erfolgen diese auf Grundlage des Art. 6 Abs. 1 lit. f DSGVO zur sachgerechten und kostensparenden Forderungsbeitreibung (Wahrnehmung berechtigter
Interessen). Nach Art 21 Abs. 1 DSGVO kann dieser Datenverarbeitung gemäß Art. 6 Abs. 1 lif. f DSGVO aus Gründen, die sich aus der Ihrer besonderen
Situation ergeben, von Ihnen widersprochen werden. Der Widerspruch kann formfrei gegenüber der ARC erfolgen.
4. Kategorien der personenbezogenen Daten
Von ARC werden Ihre für die Abrechnung und Geltendmachung erforderliche personenbezogene Daten (Namen, Anschrift, Geburtsdatum, ggf. E-Mail
und Telefonnummer, Behandlungsdaten und -verläufe, Namen der Behandler, Diagnosen, Leistungsziffern und ggf. Laborleistungen und
Analyseergebnisse sowie Bonitätsinformationen) verarbeitet bzw. gespeichert.
5. Herkunft der Daten und Auskunfteien
Die verarbeiteten Daten werden ARC durch Ihren Vertragspartner übermittelt oder im Zuge der Korrespondenz mit Ihren von ARC selbst erhoben.
Darüber hinaus werden personenbezogene Daten (Name, Geburtsdatum, Anschrift, frühere Anschriften, Bonitätsinformationen, ggf. Scorewerte) bei
Auskunfteien ermittelt und bei ARC gespeichert. Zur Auswahl möglicher je Einzelfall verwendeten Auskunfteien stehen: SCHUFA Holding AG,
Komroranweg 5, 65201 Wiesbaden; infoscore Consumer Data GmbH, Rheinstr. 99, 76532 Baden-Baden; Creditreform Boniversum GmbH,
Hellersbergstraße 11, 41460 Neuss; CRIF Bürgel GmbH, Radlkoferstraße 2, 81373 München. Auf Nachfrage teilen Ihnen Ihr Vertragspartner und/oder
ARC die bei Ihnen ausgewählte/n Auskunftei/n mit und händigen Ihnen deren weiteren Informationen gemäß Art. 14 DSGVO aus. Diese weiteren
Informationen gemäß Art. 14 DSGVO zu den Verarbeitungen der Auskunfteien finden Sie auch online unter https://arc-arc.de/dsgvo/.
6. Kategorien von Empfängern der personenbezogenen Daten
Empfänger der personenbezogenen Daten sind Sie selbst, Ihre Vertragspartner sowie etwaige weitere bei der Behandlung Beteiligte (ggf. Labore), ggf.
Ihre Krankenversicherung bzw. ein abweichend zuständiger Kostenträger, die oben genannte/n Auskunftei/en, die refinanzierende Bank (Sparkasse
Pforzheim Calw, Poststr. 3, 75172 Pforzheim) sowie erforderlichenfalls zu beteiligende Rechtsanwälte, Steuerberatungs- und
Wirtschaftsprüfungskanzleien und Behörden (z.B. Finanzamt, Gerichte etc.).
7. Dauer der Datenspeicherung
ARC wird Ihre personenbezogenen Daten unverzüglich löschen, sobald die Datenverarbeitung für die Abrechnung und Geltendmachung der
Forderung(en) nicht mehr erforderlich ist. Anstelle der Löschung tritt die Einschränkung der Verarbeitung (z.B. durch Schwärzen und Sperren), sofern
gesetzlichen Aufbewahrungspflichten eingehalten werden müssen. Rechnungsbezogenen Daten müssen aufgrund steuer- und handelsrechtlicher
Vorschriften in der Regel zehn Jahre bei ARC aufbewahrt werden. Sollten gesetzliche oder behördliche Bestimmungen andere Aufbewahrungs – bzw.
Löschfristen vorsehen, wird ARC dies umsetzen.
8. kein/e automatisierte Entscheidungsfindung bzw. Profiling
Es besteht keine automatisierte Entscheidungsfindung einschließlich Profiling, d.h. ARC unterwirft Sie keiner ausschließlich auf einer automatisierten
Verarbeitung – einschließlich Profiling – beruhende Entscheidung, die Ihnen gegenüber rechtliche Wirkung entfaltet oder Sie in ähnlicher Weise
erheblich beeinträchtigt.
9. Betroffenenrechte
Sie haben gegenüber ARC bei Vorliegen der rechtlichen Voraussetzungen das Recht auf Auskunft nach Art. 15 DSGVO, das Recht auf Berichtigung nach
Art. 16 DSGVO, das Recht auf Löschung nach Art. 17 DSGVO und das Recht auf Einschränkung der Verarbeitung nach Art. 18 DSGVO sowie das Recht auf
Datenübertragbarkeit nach Art. 20 DSGVO. Darüber hinaus steht Ihnen ein Beschwerderecht bei einer Aufsichtsbehörde zu. Die für ARC zuständige
Aufsichtsbehörde ist der Landesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit Baden-Württemberg, Lautenschlagerstraße 20, 70173
Stuttgart
Ich versichere, dass ich Halter des Tieres und deshalb berechtigt bin, einen Vertrag über die Durchführung erforderlicher Behandlungen und Operationen zu schließen. Ich versichere ferner, dass ich willens und in der Lage bin, die dadurch entstehenden Kosten zu tragen. Ich erkläre in diesem Zusammenhang, dass ich mich zum Zeitpunkt dieser Erklärung in keinem gerichtlichen Schuldenverfahren befinde. Sofern ich nicht Halter des Tieres bin, versichere ich, im ausdrücklichen Auftrag des Tierhalters zu handeln. Fehlt es an einer Bevollmächtigung oder stellt der Tierhalter eine Bevollmächtigung in Abrede, bestätige ich hiermit, dass ich für die entstehenden Kosten aus der Behandlung aufkommen werde. Soweit es zur Diagnosefindung erforderlich ist, ermächtige ich Sie, Leistungen Dritter (Laboruntersuchungen u. Ä.) in meinem Namen und auf meine Rechnung in Anspruch zu nehmen.
Ich bestätige hiermit die Richtigkeit meiner Angaben und beauftrage Sie mit der Untersuchung bzw. Behandlung meines Tieres und versichere Ihnen, dass ich hierzu berechtigt bin. Ich nehme zur Kenntnis, dass ich nach der Untersuchung meines Tieres die anfallenden Behandlungskosten in bar, mit EC-Karte oder mit Kreditkarte begleichen muss. Folgebehandlungen unterliegen ebenso diesem Vertrag.
Durch meine Unterschrift stimme ich dem Behandlungsvertrag und der dargestellten datenschutzrechtlichen Einwilligungserklärung im Rahmen der Zweckbestimmung zu.
Bitte beachten Sie, dass dieser Termin nur angefragt, aber nicht direkt gebucht werden kann. Wir werden uns zu Ihrer Terminanfrage umgehend bei Ihnen melden.